In de afgelopen twee jaar hebben de auditteams diverse verbeterpunten geformuleerd.

De volgende verbeterpunten zijn in 2013 het meest genoemd:

– Uitvoeren prospectieve risicoanalyse (PRI) voorafgaand aan:
• Aanschaf nieuwe apparatuur (421.06);
• Verandering van een (zorg)proces (514.12);
• Invoeren van technische, procedurele of organisatorische veranderingen (514.13, 514.12 in KZi 2.4)
– Medicatieveiligheid:
• Voorschrijven en toedienen geneesmiddelen, medicatiebewaking van opname tot en met ontslag (431.11);
• Logistiek beheer van geneesmiddelen (431.10)
– Begeleiden medewerkers:
• Elke medewerker heeft jaarlijks een gesprek over het individuele functioneren (321.06);
• Elke medisch specialist heeft periodiek een gesprek over het individuele functioneren (321.07).
– Benutten van (geaggregeerde) uitkomsten op P&O-gebied (tevredenheidsonderzoeken, jaargesprekken, verzuimregistratie, RI&E) bij het actualiseren van het (strategische) personeelsbeleid en veiligheidsbeleid (311.07)
– Borgen van veiligheid patiënten, medewerkers en bezoekers, met name bij processen die door de Inspectie en de aansprakelijkheidsverzekeraar als risicovol zijn aangemerkt (o.a. perioperatief proces, minimaal invasieve chirurgie, veilige toepassing medische technologie) (514.11)
– Controle per individuele medewerker en medisch specialist van geldigheid diploma’s en actualiteit inschrijving in één of meer beroepsregisters (311.09)

De volgende verbeterpunten zijn in 2012 het meest genoemd:

– Documentbeheer
– Controle registratie medisch specialisten
– Benutten van uitkomsten voor actualisatie personeels-/veiligheidsbeleid
– IFMS
– Voorbehouden/risicovolle handelingen
– (Prospectieve) risicoanalyses m.b.t. apparatuur, organisatie e.d.
– Reiniging/desinfectie scopen urologie e.d.
– Meten/registreren van procesuitkomsten van nieuwe/gewijzigde processen
– VMS-thema’s
– Ontruimingsoefeningen
– Laserveiligheid